奥地利风湿病和康复学会对痛风和高尿酸血症患者的生活方式和饮食建议进行了循证更新,帮助痛风患者或潜在痛风患者降低尿酸值。
降尿酸,一定要有良好的生活习惯,怎么做?
总结一句话:“三要、五多吃、三少吃”
三要
1、运动要保证
运动对痛风患者有非常多的好处。每天规律的运动锻炼,可以帮助痛风患者降低血尿酸水平,也有利于痛风患者控制体重,同时对于合并高血糖、高血脂的患者,也有帮助降低血糖、血脂的作用。
建议每周保证分钟的有氧运动。维持时间较长、中低强度的运动,能够促进体内新陈代谢,加快糖分、脂肪消耗,促进尿酸排泄,利于增强心肺功能。
虽然运动对痛风患者的好处非常多,但是一定要注意运动的方式,不建议突然剧烈的运动,或者短时间内剧烈运动。
2、饮水要达标
嘌呤易溶于水,痛风患者多喝水有利于尿酸的排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害。
建议:每天至少要达到毫升喝水量,伴肾结石患者最好能达到毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。
3、体重要控制
肥胖患者逐步减轻体重可以帮助降低血清尿酸的水平,从而预防痛风。
肥胖是高尿酸血症的病因之一。肥胖伴有胰岛素抵抗使得肾脏尿酸排泄减少,内脏脂肪堆积使得肝脏尿酸合成增加,导致血清尿酸水平增加。
建议:将身体质量指数(BMI)控制25以下。
BMI=体重÷身高的平方。(体重单位:千克;身高单位:米。)
如某人体重80公斤,身高1.7米,则他的BMI为80÷(1.7*1.7)=27.7,假如他要将身体质量指数(BMI)控制25以下,则需要将体重控制在72.25公斤以下。
降低尿酸值,怎么吃?
总结一句话:四少吃、五多吃
四少吃:少吃“红灯”食物!
(1)严格控制红肉摄入量和频率
富含动物嘌呤的红肉、动物内脏和香肠等产品,可升高血尿酸水平,增加痛风风险。
建议:减少吃这类食物的频率(控制在每周吃2次以下)、并严格控制摄入量。
(2)严格控制糖饮料摄入量和频率
含糖饮料、果汁和高果糖食物会升高血尿酸水平,因此应严格控制糖饮料摄入量和频率。
(3)严格控制海鲜摄入量和频率
海鲜,特别是甲壳类,会升高血尿酸水平,增加痛风风险。
建议:海鲜好吃,但一定要有节制地吃。
鱼类的嘌呤含量相对较低,且吃鱼有助于预防心血管疾病,因此建议把鱼作为健康饮食的一部分,适量吃(如每周1-2次)。
(4)严格戒酒
酒类的成分为乙醇,乙醇喝到体内经过肝脏的代谢,它在中间产物会抑制尿酸的排泄,从而导致体内尿酸升高。
因此痛风患者不可以喝酒,一定要严格戒酒。因为各种酒类都是属于含高嘌呤的食物,尤其是啤酒。啤酒是一种发酵的饮品,其含嘌呤量是非常高的,白酒、红酒次之。
如果在非喝酒不可的场合怎么办?
建议:在喝酒前半小时到1小时,喝上一杯鲜藻汁。
科学依据:酒精(乙醇)在肝脏中先被氧化为乙醛,乙醛会刺激神经。而微藻中的藻多糖可以提升ALDH2活性,从而促进乙醛的分解,乙醛在脱氢酶的作用下分解成水和二氧化碳排出体外。
人体的胃是很智能的,对食物成分会进行选择性吸收。蛋白质、氨基酸这些是胃首先选择吸收的物质。当我们喝了鲜藻汁之后,因为鲜藻汁有60%-70%的蛋白含量,富含8种人体必需的氨基酸。当人体胃吸收了一定量的蛋白质和氨基酸后,酒精的吸收就会被抑制减少。
在喝酒前,当我们喝进去一杯鲜藻汁之后,鲜活的螺旋藻就藻能够迅速分解成微粒子,并紧贴在胃部和十二指肠上形成一层保护膜,促进胃黏膜再生,同时可修复已损伤的肠胃黏膜。为微藻中富含的钾、镁、维生素C等,有利尿作用,可促进酒精排出体外。
五多吃:多吃“绿灯”食物!
(1)低脂、脱脂奶制品
共识提到,几项随机试验表明,牛奶对降低尿酸水平或痛风本身具有积极作用。每天摄入毫升牛奶可使男性患痛风的风险降低50%。经常食用低脂牛奶和酸奶可使血清尿酸水平下降10%。
建议:每天可以喝一杯牛奶。
(2)多吃各种新鲜蔬菜
美国的痛风防治指南建议:鼓励痛风者多吃新鲜蔬菜。蔬菜热量低、富含膳食纤维、容易产生饱腹感,对体重控制都是很有帮助的。同时,蔬菜中的钾离子还有助尿酸排泄。
建议:每天保证摄入1斤蔬菜,蔬菜中有一半应为深色蔬菜,比如红色西红柿,橘色胡萝卜,紫色茄子等。
(3)多吃各种低糖水果
常见的低糖水果有西柚、柚子、草莓等,最好直接吃新鲜水果,而非果汁。
樱桃可以通过促进尿酸排泄来降低血清尿酸水平。不过目前还不清楚最佳的摄入形式(果汁、浓缩物,还是提取物)和摄入量。
梨、葡萄、苹果等水果的含糖量较高,要注意控制摄入量。
(4)每天喝一杯鲜活螺旋藻(鲜藻汁)
螺旋藻是一种蛋白质很丰富的生物,而且螺旋藻还含有很多的维生素,包括人体所需要的各种微量元素,因为通风是一种尿酸过多排泄不良导致的尿酸升高引起的。而螺旋藻正好能有效的造血净血,缓解尿酸水平,同时螺旋藻还能有效抗辐射,增强机体的抵抗能力。
螺旋藻含有人体必需的氨基酸,还含有人体所需要的叶绿素成分,能帮助人体合成血红蛋白,同时还能有效降低人体的胆固醇,尤其是对于痛风的发作都是有很大的缓解功效。
建议:最好喝一杯毫升的鲜活螺旋藻汁,不要吃螺旋藻片。螺旋藻汁首选生肽藻尚。
(5)经常饮用咖啡
经常饮用咖啡,结合适当的饮食和药物治疗,有助于降低血清尿酸水平。但咖啡本身并不是降低血清尿酸水平的有效手段,只能说是一种支持。